《新中医时代》沐仲景

440、肾病综合征

　　叫兰姐女人听到郑好名字，竟然就知道他是煤城的，这让郑好十分困惑。

　　兰姐问郑好：“你说我的病还有救吗？”原来对方还是想咨询自己疾病情况。郑好说：“你不是不信任我吗？古人说：信者医之，不信者不医。”

　　兰姐说：“我当然相信你，请你给我治疗？”郑好说：“我马上就死了，你相信一个临死之人能静下心来给你治病吗？”

　　兰姐反应过来，说：“对不起，抱歉，我不知道你是煤城郑好，如果知道，我怎么会让他们伤害你。”说罢对两个大汉说：“你们赶快给他解开身上绳子，放了他。”

　　两人四目相对，对于兰姐的命令，不知道是否应该执行。“煤城郑好是我的恩人，你们马上给他松绑。”兰姐再次命令俩人。

　　其中一人说：“这小子身手不凡，三爷让我们杀他以绝后患，现在倘若给他解开绳子放虎归山，三爷倘若追究起来，还不剥了我们的皮，我们……”

　　兰姐生气了：“让你们解开就解开，出了事情我承担。”两人无奈，互相对视一眼，极不情愿的解开郑好身上绳子。

　　长时间被绳子捆绑，郑好手脚都麻了。绳子解开，他伸伸手，抬抬腿。兰姐让人给郑好搬过一张凳子。

　　事情的发展太过突然。这让郑好一时摸不着头脑。

　　他问兰姐：“抱歉，我好像在此之前从来没有见过你，我们素不相识，为什么你说我是你的恩人，你应该认错人了吧？”

　　兰姐说：“不会的，我之所以现在救你，是因为你在将来会救我三次命。”

　　对方的话，让郑好感觉丈二和尚摸不着头脑，他说：“救你三次命，为什么，你怎么知道我在将来会救你三次命？”

　　兰姐说：“彭半仙说的，彭半仙你应该认识吧？”

　　郑好惊道：“清宁的彭半仙？”

　　女人说：“是，他告诉我有位煤城的郑好，他将会在未来十年救我三次命。”

　　兰姐的话让郑好惊讶的嘴都合不上了。

　　郑好说：“你就这么相信他的话？”女人说：“倘若你了解他，让他算过命，你也会相信他的。”

　　女人的话让郑好陷入沉思，是的，不得不承认，彭半仙的卦都很准，铁齿铜牙，断事如神。不，就是神。

　　郑好看了看兰姐说：“你有肾病？”兰姐说：“是的，两年前，医生诊断我是肾病综合征，血压倒还平稳。但肾功能不好，小便化验结果很不正常，蛋白有4个加号，24小时尿蛋白定量7.8g，血浆白蛋白29.4g/L……”

　　女人清楚记得自己化验结果，把一切检查结果，一股脑说给郑好。

　　郑好打断她的话说：“我是中医，你说这些化验结果，对于我来说没有什么真正治疗意义。告诉我，你是怎么治疗的，为什么吃这个中药，这中药是谁给你开的。”

　　兰姐点头，不再说化验，而是把自己得病后的治疗情况，简明扼要给郑好作了说明，她说：“最早是看的西医专家，当时看病的主治医生想给我用激素强的松治疗。我没有接受，后来又咨询了几家大医院有名望的专家，他们都要给我激素治疗，可是使用激素疗法会改变体形，我……”

　　郑好说：“为了美，宁可病不好，也不能身材不好，哈哈，是吗？”

　　兰姐说：“郑大夫不要取笑，不错，女人有时候是把容貌看得比性命还重要的。”

　　郑好说：“抱歉，大夫不该说这样的话。”

　　兰姐笑了笑说：“其实你说的是实话，后来经人介绍，我找了一位名医，他给我把脉，还没有一分钟就准确诊断出我有肾病综合征。”

　　郑好说：“这个不稀奇，但凡学过一点西医的中医，根据你的症状表现，都可以估摸出你的病是肾病综合征。”

　　兰姐说：“不仅如此，他仅仅通过把脉，竟然就知道我蛋白几个加号，你说厉害不厉害。”

　　郑好说：“叶思泽是吗？”兰姐点头说：“郑大夫果然见多识广，原来你也知道叶思泽大夫。”

　　郑好说：“当然。”当初在医校参加比赛，他是亲眼目睹对方与人诊脉的高超技能的，至今对叶思泽的神奇脉术，记忆深刻。

　　兰姐说：“他诊病技术那么高明，而且他的父亲叶八味是更有名望名医，据说他已经得了他父亲真传呢！因此就让他给我开了刚才你看到的那个方子。当时喝了虽然不好受，可是得病后我也略翻医书，看他给我开的应该是六味地黄汤加减，肾病补肾，应该不会开错方吧？”

　　郑好说：“肺病补肺，心病治心，你把中医看的太简单了。西医的心肝脾肺肾并不能完全等同于中医的这些。倘若你如此对照，那你就把中医太过简单化了。”

　　兰姐愈发的毕恭毕敬起来，虚心求教问：“以你的看法，我这病应该如何治疗？”

　　郑好看了兰姐一眼，兰姐伸出手，想让郑好把脉。但郑好此刻刚刚松开绳子，手麻脚麻，自知手的敏感性肯定不行。

　　就摆摆手说：“脉既然有人给你把过，我就不把了，叶老师把脉技术我是远远不及的。”

　　兰姐说：“现在我更信任你，郑大夫。”

　　郑好点头说：“你患病应该有十三个月了吧？”

　　女人想了想说：“你说的不错，去年6月10日感到倦怠乏力，1周后出现下肢轻度水肿，在省级医院诊断为肾病综合征。到现在有十三月零五天了。”

　　郑好说：“现在应该下肢水肿、吃饭差，肚子胀。我没有看你舌头，但想必舌质红，苔黄腻，脉细弱。”

　　郑好如此说，女人取出随身携带镜子，伸出舌头看后，连连点头说：“对对，就是这样。”

　　郑好说：“西医检查肾功能应该有问题。你现在属于湿热困脾证，中医治疗应该化湿清热放在第一步。”

　　兰姐问：“肾已经很不好了，为什么不可以补肾？”

　　郑好说：“邪不祛则正不安”!

　　兰姐问：“治疗我的病，化湿清热用什么药？”说着让人拿过纸笔，恭恭敬敬递给郑好。

　　郑好拿起笔在纸上边写边说：“方用三仁汤服方5剂，待黄腻苔退了，变成薄白苔，吃饭增加，肚子胀消除就不要吃了。”

　　兰姐问：“那就全好了吗？”

　　郑好说：“不会这么快，那时候仍然会感到倦怠乏力，腰酸，下肢水肿也应该还有。”

　　“那尿蛋白会不会好？”兰姐问。

　　郑好说：“这些是西医化验，对中医没有任何意义，唯一好处是证明中医是否有效。查尿蛋白大概还是会有四个加号。”

　　旁边四十岁女人插嘴说：“那服你的中药还是不管用啊。”

　　郑好说：“病来如山倒，病去如抽丝，别急，治病要一层层来，我再给你开个方，蛋白尿肯定会下降。”

　　女人急切道：“什么方子？”

　　郑好说：“吃完五副三仁汤后，湿邪尽去。此刻应为脾肾两亏，水湿内停为主要矛盾了。”

　　兰姐问：“那有什么表现呢？”

　　郑好说：“脾肾之亏虚，水湿内停证状显露的信息是倦怠乏力，腰酸，下肢水肿不减。查尿常规：蛋白++++。这个时候，就要根据这个信息，进行调整自我稳态了。”

　　郑好说：此刻就是有蛋白尿，也不必紧张，中医说：‘中气不足，溲为之变’，尿蛋白亦精微所化，中气下陷，不能固摄，故出现在大量蛋白尿。这时候要用芡实收敛固涩，更用仙茅、菟丝子、仙灵脾补肾。药证相符，相信定会效如桴鼓!”

　　说罢郑好在纸上写下后续用药：并且一边写一边解释“补气用生黄芪30g、党参10g、甘草6g。补肾用芡实15g、山药15g、仙茅10g、仙灵脾10g、菟丝子15g、益气升阳用升麻3g、柴胡5g。活血通络用丹参20g、山楂30。服方15剂，这个时候你可以再去西医那里查小便常规：相信24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白一定可以降到正常了。”

　　兰姐问：“以后不用吃药，病也不会再犯了吗？”

　　郑好说：“不，以后还要再守方巩固一个月，相信那个时候诸症悉除，无论查24小时尿蛋白定量还是血浆白蛋白都应该没有问题了。这病应该就可以了。”

　　旁边四十岁女人再次插嘴说：“兰姐，这小子肯定是唬人的，我家世代中医，什么样的中医都见过。或许能有大夫可以说出短期用药后症状好转情况，可是又怎么能够预测，用药后这么长时间症状变化，疾病转归，就是华佗在世也不可能有这般本领啊！”

　　兰姐转头怒斥对方说：“住嘴，郑大夫当然是高明大夫，他的话肯定是真的，我相信他绝不会骗我。”

　　四十岁女人不敢再说话。

　　兰姐有些困惑的问：“我的病为什么开始不能用补肾药物治疗，而后期却可以呢？”

　　郑好说：“开始补肾肯定是不行的。为什么？药证不符，开始以实邪为主，如六味地黄补之，则犯“虚虚实实”之诫了。所以治疗上采用了先祛其实，后补其虚的手法。”

　　兰姐点头说：“你说的我明白了。”郑好把写好处方交给兰姐。